○醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：佛山市婦幼保健院 劉懷昌

　　孕婦不小心感冒了，到底能不能用藥?有的準(zhǔn)媽媽因擔(dān)心孕期用藥對(duì)胎兒產(chǎn)生影響或輕信孕期看病、用藥不吉利等謠言，不去醫(yī)院就診，耽誤了病情，導(dǎo)致發(fā)展為支氣管炎、肺炎，甚至需要住院治療。

　　細(xì)菌和病毒都可引起感冒

　　呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。我們平時(shí)所說的 “感冒”屬于上呼吸道感染，有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等，另有20%～30%的上感由細(xì)菌引起。細(xì)菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后，以鏈球菌最為常見，其次為流感嗜血桿菌、葡萄球菌等，或是革蘭陰性細(xì)菌。

　　孕婦感冒用藥有條件

　　佛山市婦幼保健院內(nèi)科主任醫(yī)師劉懷昌表示，急性上呼吸道感染多數(shù)有自限性，年輕健壯的患者休息及對(duì)癥治療后多可自愈，但年老體弱者容易繼發(fā)細(xì)菌感染或合并多重感染，如不及時(shí)治療，病情容易加重。孕婦作為一類特殊群體，妊娠期受雌激素影響，上呼吸道(鼻、咽、氣管)黏膜增厚，輕度充血、水腫，著涼后易發(fā)生上呼吸道感染。

　　“妊娠期用藥，大部分藥物可通過胎盤影響到胎兒，尤其是妊娠頭三個(gè)月，胎兒處于致畸敏感期，如用藥不當(dāng)，可能對(duì)胎兒和新生兒造成不良影響，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形、生長受限、胎死宮內(nèi)等。所以，孕期用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握原則，如必須用藥時(shí)盡量用一些臨床使用較多的藥物，并掌握單一用藥、小劑量及選用確經(jīng)臨床多年驗(yàn)證無致畸作用的A、B類藥物的原則。”劉懷昌說。

　　劉懷昌提醒，孕期如果得了上呼吸道感染，一般以對(duì)癥處理為主，如休息好、忌煙酒、多飲水、室內(nèi)保持空氣流通等。如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，可先予物理降溫處理，但經(jīng)上述處理后癥狀無改善，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。早期可在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用孕婦安全的中成藥物對(duì)癥治療，如體溫大于38.5℃，可選用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱處理，如有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、咽部膿苔、咳黃痰等細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)，則需酌情采取對(duì)孕婦相對(duì)安全抗菌藥物治療，以避免拖延病情導(dǎo)致病情加重。孕婦千萬不要輕信偏方及盲目自行用藥治療，以免造成不良后果。

　　另外，劉懷昌提醒大家，目前正值流感高發(fā)期，孕婦應(yīng)注意保暖，避免受涼，盡量少到商場等人群密集場所，必須外出時(shí)建議帶上防護(hù)口罩，以防交叉?zhèn)魅?養(yǎng)成勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。室內(nèi)要注意通風(fēng)，每日通風(fēng)不少于兩次，每次不少于15～30分鐘。
 

（來源：廣東衛(wèi)生健康）