繼二價(jià)宮頸癌疫苗上市后，四價(jià)宮頸癌疫苗也預(yù)計(jì)在元旦后登場。宮頸癌疫苗打還是不打?該打哪種?

　　四價(jià)疫苗跟二價(jià)疫苗都能預(yù)防宮頸癌嗎?

　　專家答：有所不同!首先，兩種疫苗預(yù)防的疾病有所不同。二價(jià)宮頸癌疫苗主要針對(duì)HPV(人乳頭瘤病毒)中的 HPV16和HPV18兩種亞型而開發(fā)，這兩種亞型引起的宮頸癌和宮頸癌癌前病變，幾乎占所有病例的70%。二價(jià)宮頸癌疫苗就是用于預(yù)防HPV16、HPV18引起的宮頸癌的。而四價(jià)宮頸癌疫苗除了能預(yù)防HPV16、HPV18引起的宮頸癌還能預(yù)防HPV6、HPV11引發(fā)的生殖器疣。研究顯示，90%的尖銳濕疣都由這兩種亞型引發(fā)。何劍峰介紹，在預(yù)防宮頸癌的功效上，二價(jià)苗和四價(jià)苗其實(shí)是一樣的。但四價(jià)苗還多了對(duì)尖銳濕疣的防護(hù)。

　　其次，兩種疫苗適合接種的年齡不一樣。二價(jià)宮頸癌疫苗適用于9歲~25歲的女性;需接種三劑次，分別在0、1、6月進(jìn)行肌肉注射一針，半年內(nèi)可完成全程接種;三針接種完全價(jià)格約1800元左右。四價(jià)宮頸癌疫苗則適用于20歲~45歲的女性;也要接種3劑次，接種程序?yàn)?、2、6月各接種一劑次;共計(jì)價(jià)格約在2500元左右。

　　關(guān)于疫苗的接種年齡，專家解釋，國內(nèi)之所以明確限定了疫苗的接種年齡，是因?yàn)橹会槍?duì)特定年齡組進(jìn)行了臨床試驗(yàn)。這并不等于這個(gè)疫苗對(duì)其他年齡組無效，只是在國內(nèi)需要進(jìn)行更多的臨床試驗(yàn)，獲得批準(zhǔn)后才能擴(kuò)增適用的接種人群范圍。

　　宮頸癌疫苗要不要打?

　　專家答：能打則打!宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，中國30歲～44歲女性中，宮頸癌發(fā)病率高居常見惡性腫瘤第二位;全國每年新發(fā)宮頸癌病例約為9.89萬例，死亡3萬多例，是15歲～44歲女性中第三大高發(fā)癌癥;在中國，女性HPV感染率高達(dá)21.1%，每5個(gè)女性中就有1個(gè)感染高危型別的HPV。

　　由HPV高危亞型引起的宮頸癌是目前唯一可以通過疫苗預(yù)防的癌癥。

　　超過45歲還能打嗎?

　　專家答：沒必要打!研究顯示，在中國女性中，HPV感染年齡呈雙峰分布：第一個(gè)高峰在17歲～24歲之間;第二個(gè)高峰在40歲～44歲之間。女性到了45歲后，就已經(jīng)過了HPV的感染高峰，接種疫苗的性價(jià)比就很低了。

　　孕婦和哺乳期能不能打?

　　專家答：建議不打!HPV疫苗屬于滅活疫苗，理論上雖不會(huì)對(duì)妊娠造成不良影響，但各國指南均建議孕婦不要接種。

　　如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)停止后續(xù)接種，其他劑次在分娩后繼續(xù)進(jìn)行;如果已完成3針疫苗注射，建議在完成注射半年后再備孕;由于許多藥品可經(jīng)母乳分泌，哺乳期的女性接種時(shí)也需要謹(jǐn)慎使用;如女性接種時(shí)有明確的炎癥、不適或?qū)σ呙缬羞^敏也應(yīng)推遲甚至停止接種。

　　男性可以打嗎?

　　專家答：不可以打!雖然四價(jià)HPV疫苗對(duì)男性也有防護(hù)作用，因?yàn)樗粌H僅針對(duì)宮頸癌，還會(huì)防護(hù)尖銳濕疣的發(fā)生，而這種皮膚性病也會(huì)感染男性。但是，無論是二價(jià)還是四價(jià)苗，在國內(nèi)上市需要經(jīng)過國家嚴(yán)格審批，在國內(nèi)只是針對(duì)女性進(jìn)行了臨床試驗(yàn)。因此男性即使自愿要求自費(fèi)接種，目前按規(guī)定也是不給接種的。

　　有過性生活，還要打嗎?

　　專家答：有必要打!有性生活就有機(jī)會(huì)感染某種HPV亞型，但即使感染了，人體免疫機(jī)制也會(huì)自動(dòng)將病毒清除，因此沒必要檢驗(yàn)自己是否已經(jīng)感染。但這并不意味著清除后不會(huì)繼續(xù)感染HPV病毒，并且HPV感染不會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生較強(qiáng)的抗體，不足以防護(hù)下一次的感染，所以需要通過接種疫苗，從內(nèi)植入更強(qiáng)健的免疫能力。

　　可以用醫(yī)保支付疫苗接種費(fèi)用嗎?

　　專家答：二類疫苗是要公民自費(fèi)自愿接種的。目前國內(nèi)有些地區(qū)已經(jīng)可以使用社?？ǖ膫€(gè)人賬戶余額支付疫苗接種費(fèi)用，這主要是看當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)政策。需要接種的女性請先咨詢一下疫苗接種單位。

來源：廣東衛(wèi)生計(jì)生