語言是人類的天賦，語言的發(fā)展對于每一個人來說都是至關(guān)重要的。從呱呱墜地的第一聲啼哭到牙牙學(xué)語的第一句“媽媽”，嬰兒的語言功能在慢慢成長——6個月大開始微笑，發(fā)音種類和手勢表達(dá)明顯增多;7個月大發(fā)出單音，開始有了初始話語，如“ma”、“ba”。通常，1歲至1歲半大的孩子對簡單指令有反應(yīng)，會說語音詞匯和斷續(xù)句，也就是到會說話的年齡;2歲，孩子有了50～100個字詞的表達(dá)能力，能使用正規(guī)字詞而不是兒語;3歲，孩子會用語句表達(dá)，了解書中的圖畫，說的話大多被熟悉的人聽懂。

　　但是，語言也不是與生俱來的。臨床上常遇到一些孩子到了兩三歲還不會說話，而且多伴隨行為上的問題，如攻擊性強(qiáng)、易怒或膽小等。遇到這樣的情況，通常家長會有截然相反的兩種反應(yīng)：一是病急亂治：給孩子吃藥、剪舌系帶等;二是過于樂觀：認(rèn)為“貴人語遲”，待孩子長大就自然好了。那么，什么才算語言發(fā)育遲緩?語言發(fā)育遲緩的孩子該如何治療呢?本報特邀廣東省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科語言康復(fù)治療師彭繼海講解兒童語言發(fā)育遲緩的來龍去脈，讓廣大家長讀者從中獲得裨益。

　　孩子出現(xiàn)以下情況需警覺

　　孩子會說話階段有遲有早，但如果出現(xiàn)以下情況家長要引起重視：

　　半歲：對他人談話的聲音沒反應(yīng)，僅發(fā)出哭聲，沒有較長時間的視線接觸。

　　1歲：沒有咿呀發(fā)音，聽不懂簡單指令。

　　2歲：不能說任何輔音(怕、兔、四等由氣流經(jīng)口腔受阻礙發(fā)出的音)，不能說出有意義的詞，完全不能交流。

　　3歲：仍使用過多兒語，機(jī)械性地重復(fù)別人的話，不能說出句子，用手指向想要的東西而不是說出來，不能說出圖畫中物品名稱。

　　出現(xiàn)上述情形，家長就要警覺了?？赡苁莾和Z言發(fā)育遲緩，醫(yī)學(xué)上通常稱為“兒童語言障礙”或“發(fā)展性語言障礙”。它是指那些在語言學(xué)習(xí)或發(fā)展上有著顯著困難的兒童，其表現(xiàn)出來的語言行為與其生理年齡所應(yīng)有的期望顯著不同。

　　引起患兒語言發(fā)育遲緩的原因非常復(fù)雜，如果不重視或方法不對，會導(dǎo)致患兒與語言正常發(fā)育的同齡孩子差距越來越大，不但影響孩子的正常發(fā)育、交流能力，同時影響心理健康。因此，家長要足夠的重視，才能保證早期發(fā)現(xiàn)早期治療，而且把握學(xué)齡前治療期很重要。

　　兒童語言發(fā)育遲緩的三大類型

　　原發(fā)性兒童語言障礙。此類兒童的語言障礙是其最顯著的問題，但其病因不明或無其他診斷。

　　伴隨讀寫障礙的學(xué)齡期原發(fā)性兒童語言障礙。此類兒童具有語言學(xué)習(xí)障礙，以致他們在學(xué)業(yè)上十分困難。

　　繼發(fā)性兒童語言障礙。即其語言障礙是由于或伴隨其他發(fā)展性障礙產(chǎn)生的，這些障礙包括自閉癥、智力障礙等。

　　語言發(fā)育遲緩的兒童學(xué)習(xí)新詞匯緩慢，理解及使用的詞匯較少，對比喻或象征性語言的理解應(yīng)用能力較差，較難將語句之間的意義做整合，嚴(yán)重者甚至沒有任何詞匯出現(xiàn)。

　　醫(yī)院進(jìn)行語言康復(fù)治療

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展提供非常有效的手段——語言康復(fù)治療。有語言發(fā)育遲緩的兒童，通過正規(guī)的治療，是可以達(dá)到交流能力。

　　采用 S-S 法、漢語兒童語言發(fā)育遲緩評價法、皮博迪圖片詞匯檢查、格賽爾言語發(fā)育評定分量表等。

　　根據(jù)評估結(jié)果采用事物事態(tài)理解、事物基礎(chǔ)概念、事物符號、言語符號、手勢符號、兩詞句、三詞句、句子結(jié)構(gòu)、認(rèn)知、語匯、句法以及語言的應(yīng)用等方面進(jìn)行治療。在教導(dǎo)與治療兒童中需不斷發(fā)掘問題并隨時修改治療計劃。另外，利用器具加強(qiáng)發(fā)音器官的機(jī)能訓(xùn)練，從而讓患兒及早追上同齡孩子，擁有溝通能力和健康的心理。

　　家中采取輔助語言訓(xùn)練

　　除了在醫(yī)院由專業(yè)治療師進(jìn)行治療外，家長也可以在家以游戲的方式，訓(xùn)練孩子的語言和認(rèn)識能力。

　　注意力訓(xùn)練。利用聲音和玩具，吸引孩子的注意力。做法：將帶有聲音的各種玩具，如仿真水果、蔬菜、小動物等，放在家長的視線前，引導(dǎo)孩子尋找玩具，與家長對視。

　　交往訓(xùn)練。以容易引起孩子興趣的玩具，如敲鼓，將大小不同的球放入對應(yīng)的孔內(nèi)等，讓孩子在玩的過程中理解操作和結(jié)果。還可采用快樂的反應(yīng)來進(jìn)行撫愛行為形成的訓(xùn)練，如：舉高高、團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)、逗笑、吹氣。

　　選擇訓(xùn)練。沒有理解就沒有表達(dá)，孩子只有大腦里儲存了內(nèi)容才會有表達(dá)。做法：在孩子面前放兩三種水果、蔬菜、動物的圖卡，家長說出物品的名稱，讓孩子用手指指認(rèn)或用手拿起圖卡，來進(jìn)行聽理解訓(xùn)練。

　　發(fā)音練習(xí)。圖片是積累語言的最好工具，根據(jù)語言程度選擇不同的卡片：如高頻詞、低頻詞、動詞、形容詞等。在孩子認(rèn)圖片的同時，可將圖片放到家長的口旁，口型夸張地將圖片讀出來，便于孩子模仿發(fā)音。

　　器官運(yùn)動。讓孩子學(xué)小豬樣鼓腮幫;在孩子上唇涂抹果汁，練習(xí)卷舌舔上唇，或用舌尖在不同方向舔棒棒糖;讓孩子親親小娃娃，練習(xí)唇部力量;吹哨子、樂器訓(xùn)練呼吸控制;咬硬的食物等。這些練習(xí)都是有利增強(qiáng)孩子發(fā)音器官的力量和靈活性。

　　表達(dá)能力。用一個不透明的袋子，內(nèi)裝有孩子熟悉的玩具或物品，讓孩子摸一樣物品(不讓看見)，說出這個物品的特征，如：圓的、軟的、滑的等，同時猜出是什么東西。袋子裝的玩具或物品需視孩子的情況增多或減少。

　　感覺統(tǒng)合。讓孩子腳著地面坐在旋轉(zhuǎn)椅子上，家長坐在一個定點。當(dāng)孩子轉(zhuǎn)到媽媽面前時，家長伸出手與孩子擊掌，要拍到才可以繼續(xù)旋轉(zhuǎn)。這樣做可以加強(qiáng)前庭覺的整合效果。

　　總之，家長要鼓勵孩子用語言來提出要求，而不是用手勢、哭鬧來滿足要求，要做一個有耐心、學(xué)習(xí)型的父母，多鼓勵、理解和表揚(yáng)孩子，把握好語言訓(xùn)練的要點和方法，讓孩子遠(yuǎn)離語言缺陷。