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手足口重癥病例三大表現(xiàn)


來源:連州市衛(wèi)生和計劃生育局 發(fā)布時間:2016-05-19 15:24:54 字體大?。? 瀏覽次數(shù):-

    神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

  精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟失調(diào)、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。

  呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

  呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,口唇紫紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液。

  循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)

  面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。

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  “疹”和“痘”如何鑒別診斷

  皰疹性咽峽炎:典型表現(xiàn)為口腔內(nèi),數(shù)目較多成簇、針頭大小的透明小水泡,常累及牙齦,可伴有頦下或頜下淋巴結(jié)的腫痛。與手足口病最大的區(qū)別是,一般沒有手、足部皮膚的皮疹。

  膿皰瘡:其皮疹好發(fā)于面部、頸部四肢等暴露部位,從開始的紅斑、丘疹或水皰迅速變成膿皰,皰壁薄易破、瘙癢,重癥可引發(fā)高熱。因為是細菌感染,血常規(guī)常顯示白細胞增高。

  幼兒急疹:也稱幼兒玫瑰疹,最主要的表現(xiàn)是“熱退疹出”,表現(xiàn)為突然高熱3~4天,然后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹,病情很快恢復(fù)。皮疹持續(xù)24~48小時很快消退,沒有色素沉著,也不脫皮。

  麻疹:麻疹患兒也會出現(xiàn)皮疹,與手足口病皮疹的區(qū)別是,麻疹的皮疹首先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際,然后再到前額、頸部,自上而下到胸、腹、背及四肢,2~3天遍及全身,最后達手掌和足底。

  水痘:水痘患兒在出現(xiàn)低熱、全身不適的同時,已有皮疹出現(xiàn),皮疹首先出現(xiàn)在身體和頭部,然后才會出現(xiàn)在面部及四肢,先是紅色斑疹,再變成皰疹,常伴有瘙癢,部分患者也可能在口腔出現(xiàn)皰疹。與手足口病的區(qū)別主要是,水痘患兒首先在身體部位出現(xiàn)皰疹。

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