對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，夏天血糖水平相對(duì)其他季節(jié)較低。但由于受酷熱天氣影響，因血糖升高、受感染到醫(yī)院就診的糖尿病老年患者也不少。省中醫(yī)院內(nèi)分泌科魏華主任醫(yī)師指出，“糖友們”要安度夏季，務(wù)必定時(shí)、定量補(bǔ)水。夏季天熱早餐也要少喝粥，兩餐之間可以適當(dāng)吃一點(diǎn)水果，喜歡老火靚湯的“糖友”不宜多飲。需要特別提醒的是，“糖友”要按時(shí)檢測(cè)血糖波動(dòng)情況，哪怕血糖水平降低，也絕不可自行停藥或減藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整用藥。

血糖高對(duì)缺水“反應(yīng)不靈敏”

糖尿病患者的血糖波動(dòng)與胰島素分泌有關(guān)，通常夏天糖尿病患者的胰島素分泌量要比冬天增多，胰島素的敏感性也相對(duì)較強(qiáng)，加上對(duì)抗胰島素的激素分泌量也有所下降，因此，大約1/3的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)血糖降低的情況。由于夏季天熱，人們?nèi)菀资秤徽?，有些患者甚至因攝入高熱量食物不足而導(dǎo)致低血糖癥。

高血糖以及酮癥患者約占就診者的2/5，主要出現(xiàn)在年紀(jì)大、患病時(shí)間久的老糖友身上。“尤其是老年患者，患病時(shí)間久，本身胰島功能就差，因此，季節(jié)對(duì)病情的有利影響表現(xiàn)得不明顯，再加上機(jī)體調(diào)節(jié)能力差，對(duì)天熱不耐受，反而容易出現(xiàn)問(wèn)題。”魏華說(shuō)，最常見(jiàn)的問(wèn)題是容易脫水?；颊咭蚋哐潜緛?lái)就有缺水風(fēng)險(xiǎn)，加上夏天出汗多，老糖友因病情導(dǎo)致神經(jīng)受損，感覺(jué)能力也隨之下降，對(duì)身體發(fā)出的缺水信號(hào)反應(yīng)不靈敏，等到感到“口渴”時(shí)再喝水，其實(shí)已經(jīng)陷入嚴(yán)重缺水狀態(tài)。

所以，糖尿病患者必須養(yǎng)成“定時(shí)飲水，不渴也飲”的好習(xí)慣。糖尿病患者每天的飲水量應(yīng)該達(dá)到1500ml～2000ml左右，少量多次飲水。普通250ml的杯子，一天飲8次。“最好上下午各3杯，晚上2杯，其中包括入睡前半杯水。飲料則以礦泉水、運(yùn)動(dòng)飲料為宜，低糖飲料也可適量喝。”魏華說(shuō)。

糖友視病情可適量吃水果

 夏季吃水果對(duì)于補(bǔ)充水分很有好處，但糖尿病患者吃水果要注意幾個(gè)問(wèn)題：

一是自身血糖高低。空腹血糖指數(shù)大于8 mmol/L，餐后血糖指數(shù)大于11 mmol/L，則暫時(shí)忌吃水果。如果空腹血糖指數(shù)為6 mmol/L，餐后血糖指數(shù)為8mmol/L時(shí)，血糖控制平穩(wěn)，則可適量科學(xué)地進(jìn)食水果。

二要看體質(zhì)和腸胃功能。寒底體質(zhì)以及胃腸過(guò)敏的患者不宜吃過(guò)多水果。例如，芒果不適合濕熱體質(zhì)者，寒底體質(zhì)者則可選擇性平和的水果吃，如蘋果。

三看水果的含糖量和“生糖指數(shù)”。后者即所含糖分轉(zhuǎn)化為血糖的能力，盡量選擇含糖量低或生糖指數(shù)低的水果，兩者應(yīng)結(jié)合起來(lái)看。例如，普通人大量吃荔枝會(huì)導(dǎo)致低血糖，但糖友不可將其當(dāng)作降糖水果吃，因?yàn)槔笾橇扛?，只是生糖指?shù)低，轉(zhuǎn)化成血糖的速度慢一點(diǎn)。而西瓜解暑，糖分適中，但因生糖指數(shù)高讓很多患者又愛(ài)又怕。魏華說(shuō)，其實(shí)只要避開(kāi)糖分高的西瓜“心”部分，一天吃50g也沒(méi)問(wèn)題。

四是吃水果的時(shí)間也有講究。糖尿病患者最好在兩次正餐之間或睡前吃水果，一天吃一兩次即可，如果吃得多，則要減少主食的攝入量。通常西瓜吃一斤，主食就要少吃半兩。

五是要注意少吃酸。以免腸胃受刺激。

六是注意個(gè)體差異。同樣水果對(duì)每個(gè)人的血糖影響不同，血糖不穩(wěn)定的患者吃完應(yīng)立即測(cè)血糖。

糖友夏季不宜多喝粥和老火靚湯

糖尿病患者的早餐盡量吃一些消化吸收相對(duì)慢的食物，既耐餓、又可延緩糖分吸收，并可采取“少量攝取+多種成分”的搭配。例如，吃1/3碗粥搭配包子或餃子，或者一杯牛奶搭配豆制品或雞蛋，食欲不振的話還可以試試蛋羹，或者以粗糧做粥，但南瓜稀飯或者紅薯粥之類淀粉含量高的食物不宜多吃。午餐應(yīng)適當(dāng)增量。晚餐則以清淡為主，尤其是肥胖者，盡量少吃熱量高的食物。

  糖尿病患者喝粥要適量。“粥容易吸收消化，吃下去半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，很快就產(chǎn)生血糖高峰，不利于控制血糖，頂多吃1/3到半碗。”魏華強(qiáng)調(diào)。

廣東人喜歡喝老火靚湯，魏華指出，較為肥胖的糖尿病患者夏季不宜多飲。“老火靚湯雖然美味，但不少靚湯都含有較多嘌呤類物質(zhì)，而肥胖的糖尿病患者血脂、尿酸比較高，多喝湯會(huì)影響病情。”另外，絕對(duì)不要吃冰淇淋。

糖友夏季謹(jǐn)防細(xì)菌感染

夏天糖尿病患者的各類感染風(fēng)險(xiǎn)升高。不少患者被蚊蟲(chóng)叮咬后撓破皮膚導(dǎo)致感染；廣東糖尿病患者常有腳氣，夏季潮濕，皮膚破損后更容易繼發(fā)細(xì)菌感染；胃腸炎、急性尿道炎、腎盂腎炎的發(fā)病率也上升。老年糖尿病患者由于行動(dòng)不便，加上天熱人不愛(ài)外出，即使有不適也多半忍著不告訴家人，因此有老人拖到昏迷才被家人送來(lái)就醫(yī)。

所以，在避免皮膚感染方面，糖尿病患者應(yīng)格外小心。魏華建議，穿衣盡量選擇吸汗、透氣的衣服，如純棉T恤等，應(yīng)注意及時(shí)保持皮膚清潔。容易出汗的人，出外買菜、運(yùn)動(dòng)回來(lái)應(yīng)及時(shí)洗澡換衣。穿鞋最好選擇包住腳趾且寬松合腳的涼鞋，女性患者盡量不要選擇涼拖鞋以及高跟涼鞋，以降低腳趾被劃破、磨破的風(fēng)險(xiǎn)。外出時(shí)，應(yīng)提前在皮膚上噴涂驅(qū)蟲(chóng)劑或防蚊劑。如果不小心被蚊蟲(chóng)叮咬，局部瘙癢明顯，可以涂抹清涼油、花露水等，千萬(wàn)別胡亂抓撓，以免引發(fā)感染。