最近氣溫忽冷忽熱，看門診的眼病又增加了。雖然眼疾各不同，年齡也各異，既有外眼病也有內(nèi)眼病，但都與氣溫變化有直接或間接有關(guān)系。

　　眼中風(fēng)

　　眼中風(fēng)是指視網(wǎng)膜中央靜脈或動(dòng)脈阻塞。氣溫低，血管易收縮，血流變緩，血栓易形成，是眼中風(fēng)的高發(fā)期。眼中風(fēng)發(fā)病原因與腦中風(fēng)極其相似，眼部血管遇冷容易收縮，血流變緩，血栓易形成，造成視網(wǎng)膜中央血管阻塞，即所謂的“眼中風(fēng)”。眼中風(fēng)多“突襲”老年人，60～70歲的患者占了七成，有“三高”癥狀和動(dòng)脈硬化的長(zhǎng)者尤應(yīng)引起警惕。

　　與腦中風(fēng)可分為缺血性腦梗和出血性的腦出血相似，眼中風(fēng)的視網(wǎng)膜靜脈阻塞為出血性“眼中風(fēng)”視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞就為缺血性“眼中風(fēng)”。此病發(fā)作起來(lái)十分兇險(xiǎn)，特別是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈主干發(fā)生阻塞時(shí)，可導(dǎo)致突然全盲，若發(fā)病超過(guò)4小時(shí)未能有效治療，視力將難以恢復(fù)，治療不及時(shí)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞致盲率可高達(dá)90%。由于病情急驟，對(duì)于缺血性眼中風(fēng)在前往眼科急診時(shí)，能先行做一些緊急處理有好處。在出現(xiàn)“眼中風(fēng)”癥狀，尤其是先前曾經(jīng)有過(guò)一過(guò)性失明者，在前往眼科就診同時(shí)，可先行自救：做深呼吸，適度按摩眼球(視網(wǎng)膜脫離者除外)或喝一大杯溫水等。如果手頭有藥，可口服復(fù)方丹參滴丸10粒、安宮牛黃丸半粒。到醫(yī)院診治要刻不容緩，千萬(wàn)莫抱著“等等看”的心理，以免錯(cuò)失搶救良機(jī)。

　　中西醫(yī)結(jié)合用藥可協(xié)同發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)治療以“急則治其標(biāo)”為原則，以芳香開(kāi)竅通絡(luò)為首要，視病情輕重給予靜脈滴注川芎嗪、脈絡(luò)寧、醒腦靜等中藥制劑，并口服復(fù)方丹參滴丸、復(fù)方血栓通膠囊、安宮牛黃丸等。西醫(yī)則根據(jù)不同性質(zhì)眼中風(fēng)作不同的處理，如擴(kuò)血管(舌下含服硝酸甘油)、降眼壓(按摩眼球、前房穿刺)、吸氧或配合高壓氧艙治療;或使用尿激酶、鏈激酶、抗血小板聚集劑等減輕或去除血栓形成，降低血液黏度，減輕血栓形成和組織水腫，并促進(jìn)出血吸收。

　　御寒保暖對(duì)預(yù)防發(fā)病很重要。心臟病、動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高血脂等全身血管性疾病以及吸煙都是眼中風(fēng)的高危因素。因此，有上述高危因素的中老年人更應(yīng)積極防控原發(fā)病，避免吃高油、高糖、高鹽的食物，避免過(guò)度勞累，避免情緒過(guò)度波動(dòng)，睡眠要充足并適度運(yùn)動(dòng)，要提醒的是，有以上疾病者要在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下用藥，由于這些慢性病須長(zhǎng)期用藥，有些人圖方便，自行用藥是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。如有些人晚上易發(fā)眼中風(fēng)，與用降血壓藥不當(dāng)，引起血壓過(guò)于降低，導(dǎo)致血流過(guò)緩、血栓堵住血管有關(guān)。

　　急性閉角型青光眼

　　常見(jiàn)于中老年人，是常見(jiàn)的急性致盲性眼病，處理若不及時(shí)視力驟喪而不可逆。發(fā)病與情緒、氣候有關(guān)，如過(guò)度憂傷、動(dòng)怒，氣溫驟然下降等均是導(dǎo)致急性閉角型青光眼的常見(jiàn)誘發(fā)因素。以上誘發(fā)因素引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞發(fā)生故障，致使血管舒縮功能失調(diào)，睫狀體毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管滲透性增加，房水增多，后房壓力升高，使房角阻塞，眼壓急劇升高，導(dǎo)致急性閉角型青光眼的發(fā)作。本病來(lái)勢(shì)急驟，劇烈頭痛眼痛、眼紅、瞳孔散大、眼壓升高，視力急劇下降甚至失明。急性閉角型青光眼的中醫(yī)病名是綠風(fēng)內(nèi)障，強(qiáng)調(diào)是由風(fēng)、火、痰、郁及肝之陰陽(yáng)失調(diào)，引起氣血失和，經(jīng)脈不利，目中玄府閉塞，珠內(nèi)氣血津液不行所致。

　　一旦發(fā)病以盡早到眼科處理為妥。一旦確診，需要縮瞳孔、降眼壓、盡早手術(shù)治療。中老年人為避免青光眼發(fā)作，要注意保暖，要心情舒暢，避免動(dòng)怒，喝水是好習(xí)慣，但是不要一次喝水過(guò)多。不要太長(zhǎng)時(shí)間用眼，尤其不要在暗處看手機(jī)，這很容易導(dǎo)致眼壓升高。有些老人由于天氣寒冷，喜歡關(guān)著燈躲在被窩里長(zhǎng)時(shí)間看微信，這是很不好的習(xí)慣。由于發(fā)病時(shí)有明顯的眼紅，容易誤診為急性結(jié)膜炎而耽誤治療時(shí)機(jī)，因此出現(xiàn)眼紅并且有明顯的眼痛、頭痛、視力下降者，一定要盡快到眼科檢查。

　　麥粒腫

　　麥粒腫，廣州方言俗稱之為生“眼挑針”。麥粒腫是細(xì)菌感染引起瞼腺體的急性炎癥。初起2～3天會(huì)覺(jué)得眼癢，并伴有眼瞼水腫、充血，繼而有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結(jié)。感染發(fā)生在外眼角者，疼痛特別顯著，除了外側(cè)球結(jié)膜水腫，耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛;約3～5天后，硬結(jié)逐漸軟化，在睫毛根部可出現(xiàn)黃色膿頭，積膿一經(jīng)穿破皮膚向外排出后，眼部的紅腫會(huì)迅速消退，疼痛亦隨之減輕。若炎癥擴(kuò)散，會(huì)形成眼瞼蜂窩織炎。

　　發(fā)病初期可用局部熱毛巾濕熱敷，可促進(jìn)炎癥吸收、消腫止痛。局部滴用抗菌素眼藥水，如氯霉素眼藥水、利福平眼藥水、氧氟沙星類眼藥水等，每日4次，每次1～2滴。結(jié)合涂氧氟沙星類眼膏或其他抗菌素眼膏等，每日2～3次。

　　中醫(yī)認(rèn)為眼瞼歸屬脾胃，眼部癤腫的發(fā)作多由于脾胃蕰熱加上外感風(fēng)熱所致。中醫(yī)治療以清熱解毒為主，可試用中藥野菊花15克、夏枯草10克、連翹10克、薏苡仁15克、白芷10克煎水(以上為成人量)，分兩次服，連服3天。亦可配合服用新癀片、眾生丸等清熱解毒藥。當(dāng)麥粒腫發(fā)展到有膿腫形成并出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院切開(kāi)排膿。

　　?；见溋Ｄ[的人，最好遠(yuǎn)離火鍋，以清淡飲食為妙。另外，要避免煙酒及辛辣刺激性食物，避免吃過(guò)多的甜食，多喝水并保持大便通暢以避免脾胃積熱之累。