子宮的主要功能是行月經(jīng)和主胎孕。當子宮內(nèi)“雜草叢生”,內(nèi)膜長了息肉,勢必影響月經(jīng)和生育。子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部內(nèi)膜過度生長的結(jié)果,是突出于子宮內(nèi)膜表面的良性結(jié)節(jié),可把它理解為宮腔這塊土地里長出的雜草,惡變率較低。子宮內(nèi)膜息肉能在宮腔內(nèi)的任何部位生長,可“單個作案”,也可“團伙搗亂”。個頭小的內(nèi)膜息肉僅為0.2~0.3cm,大的可達2~3cm。他們一般長成卵圓形、三角形或不規(guī)則狀,多數(shù)根部有蒂。
子宮內(nèi)膜息肉或有癥狀
部分女性完全無臨床癥狀,通過B超檢查才能發(fā)現(xiàn)。部分患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血、不孕等癥狀。子宮內(nèi)膜息肉病因目前尚未清楚,多數(shù)學者研究認為與子宮內(nèi)膜局部的激素水平紊亂和炎癥刺激等因素有關(guān)。
子宮內(nèi)膜息肉對生育有影響
子宮內(nèi)膜息肉尤其是多發(fā)性息肉在宮腔內(nèi)形成占位,可能影響精子運輸;息肉占據(jù)有限的胎兒的生存空間,可能引起宮腔形態(tài)改變、縮小宮腔容積,干擾受精卵著床和發(fā)育而阻礙妊娠。如果已經(jīng)受孕,子宮內(nèi)膜息肉會影響給胎盤供血從而導致胎盤供血不良而易發(fā)生流產(chǎn)。
不是所有子宮內(nèi)膜息肉都要手術(shù)
有一部分女性朋友B超一檢查到懷疑有內(nèi)膜息肉就誠惶誠恐,如坐針氈。其實不是所有的子宮內(nèi)膜息肉都需要采取手術(shù)治療,部分可隨月經(jīng)周期性的來潮而與內(nèi)膜一同脫落排出。因此,對于直徑<1cm的、無臨床癥狀的且無生育障礙的女性,可定期隨診觀察。
對于息肉直徑>1cm,或有經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、不規(guī)則陰道流血等臨床癥狀的子宮內(nèi)膜息肉患者,則需考慮行宮腔鏡手術(shù)以進一步診治。不孕的女性如果排除其他檢查方面都無異常,則應考慮手術(shù)切除。如無其他問題,一般術(shù)后正常來一次月經(jīng)后即可備孕了。
中醫(yī)桂枝茯苓丸加味論治
子宮內(nèi)膜息肉屬中醫(yī)講的“癥瘕”,中醫(yī)認為它的形成多因正氣虛弱,或七情不遂、房事不節(jié)、飲食內(nèi)傷,致臟腑功能失調(diào),氣機阻滯,血瘀、痰濕等有形之邪積聚于胞宮有關(guān)。痰瘀互結(jié)留阻于胞宮,日久不化,則成癥瘕而形成子宮內(nèi)膜息肉。針對血瘀、痰濕等有形之邪,可予桂枝茯苓丸加味進行論治。
中西醫(yī)治療預防子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)
雖然子宮內(nèi)膜息肉大多屬于良性結(jié)節(jié),但它容易復發(fā)。即使手術(shù)切除了內(nèi)膜息肉也不意味著一勞永逸,應積極應用中西醫(yī)方法預防復發(fā)。
西醫(yī)的方法有孕激素療法或使用曼月樂等。中醫(yī)講要從生活習慣開始。生活中特別是經(jīng)期要謹避風寒,適時添衣加被;飲食清淡,少食損害脾胃陽氣的生冷水果和食物;堅持適量運動,減少痰濕、瘀血的形成。另外《黃帝內(nèi)經(jīng)》言:“百病生于氣也”,女性朋友要學會調(diào)節(jié)自己的情緒。