尿液是身體健康的“晴雨表”。從尿液的顏色、排尿的頻率、尿液量來判斷是否健康,如果指標(biāo)發(fā)生了改變,就可能預(yù)示著疾病。尿液和健康到底有著怎樣的關(guān)系?人們在小便時應(yīng)該注意哪些方面?本報邀請廣東省第二中醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師趙冬教讀者如何成為自己的“健康觀察員”。
出現(xiàn)以下異常情況需警惕
我們每天都應(yīng)該主動觀察尿液的狀態(tài),以晨起的第一泡尿為準(zhǔn),因為尿液經(jīng)過一晚的沉淀,能比較客觀地反應(yīng)尿液的健康問題。當(dāng)尿液出現(xiàn)以下問題時,可能是泌尿系統(tǒng)發(fā)出的“警報”。
顏色改變
粉紅色:尿液中有一點點紅,或用紙巾擦?xí)r有血絲,可能是泌尿系統(tǒng)局部的炎癥,如尿道炎等問題所致。
深紅色:說明尿中可能存在超量的紅細(xì)胞,也稱“血尿”,多是由腎病、結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤等引起。如果出現(xiàn)劇烈的腰痛,同時伴有血尿,多半是結(jié)石引起,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。
尿液發(fā)黃:偶爾的深黃色有可能只是尿液過于濃縮,或濕熱所導(dǎo)致。但如果尿色很黃且持續(xù)半個月以上,就要提高警惕。尿色太黃,往往預(yù)示著肝膽疾病,如肝炎、膽結(jié)石、膽道阻塞、梗阻性黃疸等疾病。
尿頻
如果不是飲水過多造成的排尿次數(shù)超過8次,就叫做尿頻。“小便次數(shù)增加,每次尿量減少,有可能是膀胱儲尿功能下降,或膀胱有殘留物。此外,男性前列腺肥大也會導(dǎo)致尿頻,而女性因為壓力大,緊張等,都會出現(xiàn)神經(jīng)性尿頻。”趙冬說,如果尿頻的同時,還伴有尿急、尿痛等不適,應(yīng)警惕是否患上泌尿系統(tǒng)感染。
小便痛
小便時出現(xiàn)刺痛、燒灼、刀刺樣的疼痛,這一般預(yù)示著四大問題——炎癥、結(jié)石、腫瘤堵塞或刺激、前列腺疾病。其中炎癥和結(jié)石是引起小便疼痛的常見原因。“如果是肚臍下面的膀胱區(qū)疼痛,多是結(jié)石引起的,表現(xiàn)為不小便時也會痛,拉尿的時候會加重疼痛。”趙冬表示,泌尿系統(tǒng)結(jié)石以膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石多見,腎臟結(jié)石一般是腰部痛,輸尿管結(jié)石多是尿道痛。廣東是結(jié)石的高發(fā)地區(qū),這與人們喝水少,喜歡喝濃茶、喝有色素的飲料、有沉淀的水有關(guān),此外也和地理環(huán)境、氣候等有密切關(guān)系。
泡沫尿
偶爾的泡沫尿不一定是腎病,有時吃肉多了,或喝碳酸飲料多了也會出現(xiàn)。但如果長期有泡沫,尤其是早上第一泡尿泡沫明顯,可能是腎臟疾病造成的,應(yīng)該及時去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,檢查尿液蛋白是否增多。如果尿液有種爛蘋果的味道,要懷疑是糖尿病的征兆。
沉淀
如果尿液不是澄清的,而是混濁有沉淀物,就有可能是腎臟的濾過功的問題了。“腎臟出問題了,不能把尿液進(jìn)行過濾,把好的東西都排出來了,尿液就會顯得渾濁。”趙冬稱,因此,如果尿液出現(xiàn)混濁的現(xiàn)象也要警惕。
健康的尿液評判標(biāo)準(zhǔn):顏色 頻率 劑量
泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,對于男性而言還要算上前列腺。如果出現(xiàn)異常的小便,如尿頻、尿量少、小便時疼痛等問題,就可能預(yù)示著泌尿系統(tǒng)其中之一出問題,通過進(jìn)行常規(guī)的檢查尿液檢查、B超等可以發(fā)現(xiàn)問題。
尿液顏色
白色或淡黃色,澄清無混濁物。趙冬稱,很多因素都會影響尿液的顏色,比如飲水量、體溫以及食物、藥物的作用。“喝水多的時候,尿液可能像水一樣,是無色的;喝水少、出汗多的時候,尿液就會濃縮,呈淡黃色,這些情況都是正常的。”
排尿頻率
每天排尿在8次左右。由于每個人的飲水量不同,白天排尿4~6次也是正常的。此外,有些人的膀胱容量大,每次可以排300ml以上,排尿次數(shù)自然會減少。
尿量
通常來說,我們體內(nèi)的水分基本是進(jìn)出平衡,每天攝入2500ml~3000ml的水分,所以水分的輸出量也會在2000ml左右。但尿液的排出量會因人而異,因為除了尿液外,我們還會出汗,所以水分的輸出不能只計算小便的多少。“一般而言,每次尿量在300ml左右,因為大多數(shù)人的膀胱容量為300ml左右,有些膀胱大的可達(dá)到500ml。”趙冬表示,一天的尿量少于400ml,就是少尿的表現(xiàn),而多于3000ml,就屬于多尿。
擁有健康小便需多做以下事情
不憋尿
現(xiàn)代人由于工作忙碌,很多人都會有憋尿的習(xí)慣。對此,趙冬表示,憋尿是對泌尿系統(tǒng)的一大傷害。長期憋尿會導(dǎo)致膀胱充盈,使得泌尿系統(tǒng)的神經(jīng)受損,造成尿液“反流”,出現(xiàn)腎“積水”等一系列問題。“憋的時間長,女性還會容易有尿道感染,男性則會患有前列腺炎、前列腺充血等問題,因為尿液是排泄物,若排泄物長時間沒有排出,就會有細(xì)菌等殘留,導(dǎo)致感染。”趙冬說,憋得越久,神經(jīng)會麻痹,變得不敏感,膀胱的收縮功能受損,所以小便的時間反而更長。
若偶爾憋一次尿,可以做一下補(bǔ)救工作,建議在小便后補(bǔ)充250ml~300ml的水分,及時的補(bǔ)充水分有利于泌尿系統(tǒng)恢復(fù)正常的運(yùn)作功能。
小便前后要洗手
無論是男性還是女性,小便前后洗手都有利于排尿健康,因為我們手中會有大量的細(xì)菌“潛伏”,若不洗手,這些細(xì)菌就可能趁小便之機(jī)潛入我們的泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致一系列的炎癥發(fā)生。
男性排尿后站一會兒
男性排尿后如果馬上坐下,會造成殘留尿液倒流,給尿道中的細(xì)菌可乘之機(jī),容易誘發(fā)前列腺炎。排尿后,可用手指在陰囊與肛門之間的會陰處擠壓一下,這樣做有助于排出膀胱中的殘留尿液,還對治療慢性前列腺炎有一定好處。
女性小便后要擦干
世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,女性尿路感染發(fā)生率比男性高8~10倍,為了讓尿路更加暢通,女性平時應(yīng)注意衛(wèi)生。趙冬表示,因為女性生理結(jié)構(gòu)決定肌膚有較深、較多的皺褶,小便后如果不及時擦干,殘留的尿液會將內(nèi)褲弄得十分潮濕,給細(xì)菌繁殖提供溫床。“擦的時候一定要用干凈的衛(wèi)生紙從前往后擦,最好不要用濕紙巾。”
多喝水
尿液健康,講究進(jìn)出平衡。我們?nèi)粘R嗪人绻蛞浩S,可以喝點綠茶、菊花茶等。