骨質(zhì)疏松的英文原意是“骨頭多孔”。骨質(zhì)疏松癥是一種全身代謝性骨病，主要改變有骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨骼脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。臨床表現(xiàn)為疼痛，主要是腰背及周身疼痛、活動(dòng)后加重、身高降低、駝背和骨折?？汕娜话l(fā)生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端、股骨近端和肢骨上端骨折、髖部骨折。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Ⅰ型)、老年性骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型)，特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥(含青少年型);繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是指由任何影響骨代謝的疾病或藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥。

　　骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重性在于并發(fā)骨折，女性骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40%，高于婦科癌癥的總和;男性骨折的風(fēng)險(xiǎn)為13%，高于前列腺癌。髖部骨折后1年內(nèi)，20%患者死亡，存活者一半致殘、1/3發(fā)生對(duì)側(cè)髖部骨折。椎體壓縮性骨折造成的并發(fā)癥包括：背痛、變矮、脊柱后凸畸形和死亡。多發(fā)性胸椎骨折可導(dǎo)致限制性肺病，導(dǎo)致便秘、腹痛、腹飽脹、食欲減退等。

　　如何判斷自己是否是骨質(zhì)疏松癥

　　危險(xiǎn)因素

　　固有因素：人種(黃種人)、老齡、絕經(jīng)、家族式(母系)。

　　非固有因素：低體重、性腺功能低下、吸煙、酗酒、過(guò)度飲用咖啡、缺乏鍛煉、飲食、代謝病、藥物等。

　　風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

　　國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)測(cè)試：以下九項(xiàng)只要有一項(xiàng)為“是”，即為陽(yáng)性：⑴輕微外傷即骨折;⑵父母輕微外傷導(dǎo)致髖部骨折;⑶服用激素3個(gè)月以上;⑷身高降低3厘米以上;⑸大量飲酒;⑹每天抽煙超過(guò)20支;⑺經(jīng)常腹瀉;⑻45歲前絕經(jīng)或連續(xù)12個(gè)月無(wú)月經(jīng);⑼陽(yáng)痿或缺乏性欲。

　　自我篩查

　　亞洲人骨質(zhì)疏松癥自我篩查指數(shù)=(體重kg-年齡)× 0.2。風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別：⑴ 低：>-1;⑵ 中：-1～-4 ;⑶ 高：<-4 。

　　引起骨質(zhì)疏松癥的主要營(yíng)養(yǎng)因素

　　蛋白質(zhì)缺乏或過(guò)高

　　蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)使合成骨基質(zhì)的原料不足，新骨生成減少。同時(shí)引起機(jī)體不適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)代謝，導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)的不利變化，從而降低骨強(qiáng)度;然而，過(guò)高的蛋白質(zhì)飲食會(huì)促進(jìn)尿液中鈣的排泄。

　　鈣與維生素D缺乏

　　鈣是人體內(nèi)重要的、含量最多的礦物元素，其中99%存在于骨骼和牙齒之中，用于維持人體骨骼的物理強(qiáng)度，且與循環(huán)中可溶性鈣保持動(dòng)態(tài)平衡。隨著尿鈣和消化液中鈣的丟失，人體需要不斷補(bǔ)充足量的鈣，以減少骨骼中鈣的動(dòng)員，否則骨中鈣丟失的增加會(huì)引起骨量減少，引起骨折。維生素D可以通過(guò)膳食獲取以及在皮膚內(nèi)由維生素D原經(jīng)270~300 nm紫外線激活生成。維生素D對(duì)促進(jìn)鈣的吸收和維持鈣及磷酸鹽動(dòng)態(tài)平衡至關(guān)重要。維生素D缺乏對(duì)鈣代謝、成骨細(xì)胞的活性、基質(zhì)骨化、骨重塑都有不利影響，從而影響骨密度。在夏季，暴露手背、頭、頸、面部，在陽(yáng)光下曬20~30分鐘即可獲得一天所需的維生素D。

　　膳食鈣磷失衡

　　鈣、磷攝入水平和比例的改變會(huì)對(duì)骨代謝及骨組織形態(tài)產(chǎn)生影響;當(dāng)鈣磷比例<2:1 時(shí)，鈣從骨骼中的溶解增加，合理的鈣磷比值應(yīng)為2:1、1:1 或1:1.5。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，居民每日膳食中鈣含量為405毫克，磷為1058毫克，鈣磷比例為1:2.6，磷的比例偏高。2015年6月30日國(guó)新辦發(fā)布了《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)。報(bào)告指出我國(guó)居民鈣、鐵、維生素A、維生素D等部分營(yíng)養(yǎng)素缺乏依然存在。

　　脂肪攝入過(guò)多

　　研究表明，在生長(zhǎng)階段，富含飽和脂肪事物對(duì)膳食鈣的吸收有著負(fù)面的影響。高脂膳食性氧化應(yīng)激可以減少腸道鈣吸收，抑制腸道鈣吸收基因表達(dá)，引起骨代謝異常。

　　骨質(zhì)疏松癥的11條預(yù)防方法

　　“營(yíng)養(yǎng)+運(yùn)動(dòng)+陽(yáng)光+防跌倒”是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)措施。具體如下11條骨質(zhì)疏松癥的營(yíng)養(yǎng)預(yù)防與治療措施：

　?、泵咳罩辽?份低脂奶或奶制品 牛奶是最好的鈣質(zhì)來(lái)源。鈣質(zhì)和乳酸結(jié)合成乳酸鈣時(shí)，人體較易吸收，而牛奶就富含乳酸鈣。對(duì)乳酸不耐受者，可以選用硬奶酪、酸奶和一些特殊加工的低乳糖食品。

　　2.每日攝入5次蔬果，常吃西蘭花、卷心菜等高鈣蔬菜 蔬果含豐富維生素C和胡蘿卜素，還提供葉酸、維生素K、類黃酮等營(yíng)養(yǎng)元素。維生素C有利于鈣的吸收和鈣在骨骼中的沉積，如柳橙、芒果、奇異果、番茄、芥藍(lán)、菜心等。

　　3.飲用天然礦泉水 人體中鈣的需要量30%來(lái)自于水，水中鈣的吸收率可達(dá)90%以上，食物中鈣的吸收率只有30%，所以天然礦泉水更有益于人體骨骼健康。純凈水中沒有鈣的來(lái)源，而市場(chǎng)上的礦物質(zhì)水是純凈水加入礦化液制成的，即“人造礦泉水”。多數(shù)國(guó)家禁止在飲用水中添加任何食品添加劑。目前市售礦物質(zhì)水僅添加兩三種化學(xué)物質(zhì)，其添加種類單一，極易引起人體內(nèi)礦物質(zhì)新的不平衡。

　　4.控制酒精攝入 過(guò)量飲酒對(duì)骨骼系統(tǒng)的影響是多方面的，如影響鈣、鎂、鋅等重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致肝臟疾病、維生素D代謝紊亂以及甲狀旁腺功能的改變等，而且能對(duì)骨細(xì)胞產(chǎn)生直接的影響，抑制成骨細(xì)胞的活性。

　　5.每周至少吃1次魚 魚類對(duì)骨代謝有積極影響。魚骨含有豐富的鈣質(zhì)和微量元素，常吃可以防止骨質(zhì)疏松，對(duì)處于生長(zhǎng)期的青少年和骨骼開始衰老的中老年人非常有益。

　　6.限制高磷食物與飲料 磷在食物中來(lái)源廣泛，缺磷者極為罕見。但是，高磷攝入可引起骨鹽丟失。每聽可樂(lè)含有38克白糖，150千卡的能量，30～55毫克咖啡因，30～40毫克磷，還有焦糖色素?？蓸?lè)中所含大量糖分和磷使體液趨向于酸性，為了維持酸堿平衡，人體不得不動(dòng)用骨骼和牙齒中的鈣，導(dǎo)致骨鈣流失。

　　7.控制食鹽攝入量，以香蔥、西芹等作為調(diào)料 高鹽飲食是骨質(zhì)疏松癥的高危膳食因素，隨著鹽攝入量的增加，促進(jìn)尿鈣和脫氧吡啶啉(DPYR)的排泄導(dǎo)致了骨丟失。鈉的排泄過(guò)程伴有鈣的流失。要盡量將每天的食鹽攝入量控制在<5 克，減少醬油(5 毫升醬油相當(dāng)于1克鹽)、味精、雞精等調(diào)料用量，少吃或不吃鹽漬或腌制肉、醬菜、咸菜以及咸味的食物。

　　8.限制高草酸鹽食物 食用菠菜、莧菜等含草酸蔬菜時(shí)，烹飪前最好在80℃以上的熱水中焯一下，將其中草酸清除后再食用。

　　9.確保富含維生素的食物足量 研究表明，經(jīng)常食用富含維生素K1綠色蔬菜的人群有明顯低的髖部骨折發(fā)生率。苜蓿、菠菜是維生素k之王，圓白菜、花菜、花生油都富含。確保富含維生素D(魚, 肝臟, 牛奶)、維生素 C和維生素 K (多葉蔬菜, 肝臟, 魚)的攝入也有利于防治骨質(zhì)疏松癥。

　　10.堅(jiān)持規(guī)律鍛煉 青少年時(shí)期如有規(guī)則的運(yùn)動(dòng)，其骨量比不進(jìn)行規(guī)則鍛煉者為高，負(fù)重運(yùn)動(dòng)更佳。成年后多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)運(yùn)動(dòng)，可使總體鈣增加。

　　11.不抽煙 經(jīng)常吸煙的絕經(jīng)后女性每年的骨丟失量比不吸煙者多 0.2%，而且這個(gè)數(shù)字隨著煙齡的增加，到 80 歲時(shí)相差達(dá)6%。