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鐘南山團(tuán)隊(duì)在患者糞便中檢出新冠活病毒！


來源：廣東衛(wèi)生信息 發(fā)布時(shí)間：2020-02-13 17:18:35 字體大?。?大 中 小 瀏覽次數(shù)：-

2月13日下午，廣東省政府新聞辦舉行第十九場(chǎng)疫情防控新聞發(fā)布會(huì)。

會(huì)上，鐘南山院士團(tuán)隊(duì)成員、廣州醫(yī)科大學(xué)國(guó)家呼吸疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任、教授，趙金存發(fā)布表示，2月10日，廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廣州海關(guān)技術(shù)中心生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室及中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院合作，從一例新型冠狀病毒肺炎患者的糞便拭子標(biāo)本中分離到一株新型冠狀病毒（2019-nCoV）。

提問者

此前，國(guó)家cdc、浙江省包括省cdc都先后分離出了病毒株，現(xiàn)有我們和兄弟機(jī)構(gòu)之間分離出來的病毒株有差異嗎？為什么會(huì)出現(xiàn)類似的差異？另外，我們此項(xiàng)研究，是否意味著進(jìn)一步佐證了新冠肺炎存在糞口傳播的可能？防控舉措上是否需要相應(yīng)調(diào)整？

鐘南山院士團(tuán)隊(duì)成員、廣州醫(yī)科大學(xué)國(guó)家呼吸疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任、教授，趙金存

對(duì)于傳播途徑，我們只能說是存在糞-口傳播或者糞-呼吸傳播的可能性，還需要進(jìn)一步的明確其傳播途徑，所以不用恐慌。防控方面，還是需要注意個(gè)人衛(wèi)生、便后洗手，不要參加聚集性的活動(dòng)。我相信，此項(xiàng)研究成果出來后，國(guó)家也會(huì)對(duì)具體防控措施進(jìn)行評(píng)估，酌情修訂舉措。需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是，患者糞便中分離出來了病毒，提示我們?cè)谥委?、檢測(cè)端，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)病人糞便樣本的監(jiān)測(cè)。

應(yīng)該說，很多兄弟團(tuán)隊(duì)已經(jīng)分離了很多病毒株，我們分離出來的病毒株，和武漢毒株高度同源，但確實(shí)存在一定的變異，有5個(gè)堿基突變。5個(gè)堿基的突變，相對(duì)于3萬個(gè)堿基而言可說是微不足道。大家不要擔(dān)心這樣的變異，因?yàn)閷?duì)于一個(gè)RNA病毒而言，變異是正常、可控的，我們后續(xù)會(huì)密切監(jiān)測(cè)情況，有情況馬上回報(bào)。

樣本是由珠海中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院提供的糞便拭子標(biāo)本

2月10日，廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廣州海關(guān)技術(shù)中心生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室及中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院合作，從一例新型冠狀病毒肺炎患者的糞便拭子標(biāo)本中分離到一株新型冠狀病毒（2019-nCoV）。

該樣本是由珠海中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院提供的糞便拭子標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)室通過多種細(xì)胞系接種樣本并傳代，最終從Vero E6細(xì)胞中成功分離出2019-nCoV毒株。

據(jù)悉，浙江大學(xué)傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)也同樣從患者糞便樣本中分離到病毒。此前，有報(bào)道在確診2019-nCoV患者的糞便中檢測(cè)到2019-nCoV核酸陽(yáng)性，但在糞便中是否有活的病毒未知。

這個(gè)發(fā)現(xiàn)證實(shí)了排出的糞便的確存在活病毒

這個(gè)發(fā)現(xiàn)證實(shí)了排出的糞便的確存在活病毒，盡管目前還沒有充分的證據(jù)說明存在糞口傳播，但結(jié)合香港青衣長(zhǎng)康邨康美樓最近發(fā)生同一建筑發(fā)生2名新冠病毒患者，可能與該樓的下水道的污染相關(guān)。

所以提醒市民要更加重視個(gè)人和家庭的清潔，如便后請(qǐng)洗手，注意下水道的通暢，以避免有可能出現(xiàn)的糞便病毒的傳播?；颊呒S便中病毒的分離為我國(guó)2019-nCoV疾病的防控策略的制定提供重要信息，對(duì)公共衛(wèi)生安全具有重要意義。

目前，呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合廣州海關(guān)技術(shù)中心已完成該病毒株的全基因組序列測(cè)定，并利用間接免疫熒光實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示患者血漿可識(shí)別該分離株感染細(xì)胞（圖1），病毒粒子可在電鏡下觀察到，具有冠狀病毒典型結(jié)構(gòu)（圖2）。

圖1患者血漿

圖2. 負(fù)染電鏡結(jié)果

國(guó)家衛(wèi)健委：

糞便中分離到病毒，并不意味著主要傳播途徑發(fā)生變化

據(jù)廣東通報(bào)，廣州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合廣州海關(guān)及中山五院從新冠肺炎患者糞便中分離到病毒。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒回應(yīng)稱，從糞便中分離到病毒，不意味著糞口傳播就是主要傳播途徑。通過對(duì)病例臨床表現(xiàn)分析，不管患者消化道癥狀是初發(fā)癥狀還是并發(fā)癥狀，發(fā)熱、乏力、干咳仍然是最主要的臨床表現(xiàn)。病毒傳播仍為呼吸道和接觸傳播為主。

來源：南方+、南方都市報(bào)

編輯：李瀅、朱曉華、梁杰祥

責(zé)編：陳廣泰


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